그룹 결제 준비 양식 단체 결제 그룹의 각 참석자에 대한 이메일 주소가 필요합니다. 준비를 마치면 각 참석자에게 등록하도록 초대하는 이메일을 보내드립니다. 해당 이메일이 누락 된 경우 그룹 결제 코드를 그룹과 공유하고 각 사용자가 해당 코드를 사용하여 자신을 등록하도록해야합니다. 단체 결제 그룹 이름 / 그룹 결제 코드 * 그룹에 고유 한 5-12 자의 이름을 만드십시오. 문자 나 숫자 만, 공백이나 문장 부호는 없습니다. 그룹 참석자는이 코드를 이메일 주소와 함께 사용하여이 그룹 지불 계약에 따라 자신을 등록합니다. 참석자 각 참석자의 이메일 주소를 제공하십시오. 또한 인증 된 PCT 트레이너 또는 PCT 멘토 트레이너에게 TLCPCP 웹 사이트 연간 갱신 수수료를 지불하도록 선택할 수도 있습니다. 등록을 완료 할 수있는 링크가있는 각 참석자에게 이메일을 보내드립니다. 이메일 주소 * 한 줄에 하나의 주소 만 있습니다. 철자를주의 깊게 확인하십시오. 등록비 ($) $ TLCPCP 웹 사이트 갱신을 포함합니까? 아니 예 트레이너 상태 PCT 트레이너-$40 PCT 멘토-$110 위의 + 버튼을 클릭하여 각 참석자의 줄을 새로 추가하십시오. 참석자마다 이메일 주소가 필요합니다. 단체 요금 그룹 결제 약정에 따라 10 명 이상의 참석자에게는 5% 할인과 25 명 이상의 참석자에게는 10% 할인을 제공합니다. 총 참석자 수 # 총 ($) 등록 $ 총 ($) 웹 사이트 수수료 $ 소계 $ 10 명 이상의 참석자, 5% 할인 적용 ($) $ 25 명 이상의 참석자, 10% 할인 적용 ($) $ TLCPCP 장학 기금 ($)에 기부 $ 절차는 자기 대변인과 가족 구성원이 포틀랜드 모임에 참석할 수 있도록 지원합니다. 총 그룹 비용 ($) $ 청구 연락처 정보 이름 * 성 * 이메일 주소 * 이메일 주소를주의 깊게 확인하십시오. 전화 * 조직 정보 이 참석자들에게 비용을 지불하는 조직에 대해 알려주십시오. 조직 * 하나를 선택하십시오 ... ___NONE : I & #039; m 조직이나 그룹과 관련이 없습니다. ___ 다른 조직 ABCA SP 서비스 능력 구축 서비스, Inc. 어린이 및 가족 간호 이용 조정 교육 센터, Inc 오리건 성인 학습 시스템 (ALSO) Advocacy Resource Center, Inc.-메이컨 앨 버티나 커 센터 앨런, 시어 및 어소시에이트 알버트 테일러 독립 생활 서비스 Amado Consulting Group, LLC American Habilitation Services, Inc. AmeriHealth Caritas 회사 계열 축가 해독제 Aspire, Inc. 오거스타 대학교-Augie Access 커뮤니티 애비뉴 Avita 커뮤니티 파트너 라인 컨설팅 사이 바이오스 / 더 나은 생활 홈 케어 블랙 힐스 워크샵 블레어 카운티 MH / MR / D & A 블루 케어 테네시 버팔로 리버 서비스 버나비 커뮤니티 포용 협회 캘리포니아 개발 서비스 부 자폐증을위한 캘리포니아 프로그램 칸 데오 캐피탈 케어, Inc 카디널 이노베이션 헬스 케어 Centene Corporation 노스 캐롤라이나 채플 힐 대학의 연구 및 교육 서비스 센터 가족 지원 센터 학습 및 리더십 센터 오클라호마 UCEDD Texas A & M University의 장애 및 발달 센터 장애 연구 센터 센트럴 밸리 지역 센터 센트럴 밸리 리 저널 센터 라이프 코스 코스 대표팀 아동 발달 서비스 선택 홈 / WCHS 선택 클래스 LTD 공동 건강 관리 정책 및 금융 커뮤니티 액세스 서비스 커뮤니티 브리지 지역 사회 참여 프로그램 지역 사회 생활, Algoma 지역 사회 생활, BC 커뮤니티 지원 서비스, Inc. 컴퍼스 코디네이션 CQL 캐나다 및 Plainfield 커뮤니티 홈 크리에이티브 컨설팅 서비스 창조적 인 생활 옵션 창조적 인 생활 옵션, 새크라멘토 Creative Supports, Inc. 크로스 플레인 스 커뮤니티 파트너 컴벌 랜드 지역 사회 서비스위원회 Cuyahoga 카운티 DD위원회 닥터 윌크스 컨설팅 D & S 커뮤니티 서비스 장애를 인정하는 아빠 다코타 카운티 장애 서비스 / SODA DC 부서 DC 발달 장애위원회 DC 사람들이 함께 계획 델 마르 바 재단 개인 중심 실습을위한 휴먼 서비스 / 오스트레일리아 학습 커뮤니티 신뢰할 수 있는 독립을위한 탁월한 서비스 발달 장애 자원 센터 데 브레 유 DIDD / 테네시 주 DMRS / TN 상태 던 가르 빈 미네소타 Eastco Diversified Services, Inc. Easterseals UCP NC & VA ECCO, Inc. ECF 초이스 프로그램 교육 에코 링힐 즈 빌리지 에이타 스 엘라 크 코넬 대학 고용 및 장애 연구소 조지아 주식 회사 구상 ESATTA 협동 조합 가족과 지역 사회가 함께 (FACT Oregon) 극북 지역 센터 1 인칭 서비스 산기슭 게이트웨이 Friendship, Inc. 전체 권한 풀 라이프 프로그램 풀 스펙트럼 서비스, Inc 전체 스펙트럼 지원 서비스 게이트웨이 창세기 발달 서비스 발달 장애의 우수성을위한 조지 타운 대학교 센터 조지아 행동 건강 및 발달 장애학과 조지아 인적 자원부 -DD 사무소 골든 게이트 리 저널 센터 그래프 턴 통합 건강 네트워크 그래픽 소설가 길드 (지적 / 발달 장애가있는 사람) 햄튼-뉴 포트 뉴스 커뮤니티 서비스위원회 하버 지역 센터 건강 관리 및 재활 서비스 건강 관리 관점 Helen Sanderson Associates, 호주 Helen Sanderson Associates, 캐나다 헬렌 샌더슨 어소시에이트, 영국 Helen Sanderson Associates, 미국 헤 네핀 카운티 노화 및 장애 HHS / ACL HHSC 안녕 희망 서비스 센터 가정 간호 기관 ACEL 희망 서비스 단계가없는 집 이상적인 웍스 상상 해봐! InclusionWorks! 인디애나 FSSA / 노화 부서 인리 드 개인 중심 관행 연구소-Texas A & M 미네소타 대학교 커뮤니티 통합 연구소 아이오와 DHS J Cook Workforce Solutions, LLC 캔자스 주 장기 요양 옴부즈맨 Kluttz 건강 관리 컨설팅, PC Lancashire County Council / Lancashire Care Foundation 신탁 / 커뮤니티 서클 / Connect4Life 레인 교육 서비스 지구 리버티 코너 엔터 프라이즈 주식 회사 LifeQuest 라이프 스케이프 루터교 사회 봉사 메인 & #039; l 서비스 관리 지원 솔루션 주식 회사 마라케시 매킨토시 트레일 CSB Melba 지원 서비스 멘토 오리건 MEORC Mindfull Learning Solutions, Inc. 미네소타 복지부 미시시피 사람 중심 실천 이니셔티브 미주리 정신 건강 부 나나이모 지역 사회 생활 협회 (NACL) 나파 밸리 지원 서비스 국립 발달 장애 서비스 국장 협회 (NASDDDS) NC 보건 복지부 정신 건강, 발달 장애 및 약물 남용 서비스의 NC 부서 NC 장기 서비스 및 지원 사무소 이웃 네트워크, Inc 이웃, Inc. 새로운 새벽 지원 서비스 뉴욕 주 지역 사회 및 거주 기관 노스 캐롤라이나 UNC DDTI 노 던힐 스 트레이닝 센터 노스 스타 서비스 노스 웨스트 다운 증후군 협회 (NDSA) 주 지원 생활 센터를위한 독립 옴부즈맨 사무소 오하이오 발달 장애학과 오클라호마 발달 장애위원회 개인 중심 실습을위한 오클라호마 학습 커뮤니티 우리 스스로 기회 파트너 오레곤 노화와 장애인 발달 장애에 대한 오리건 협의회 (OCDD) 오리건 교육부 (ODE) 오리건 자택 요양위원회 (OHCC) 오레곤 발달 장애 서비스 사무소 (ODDS) 노화에 대한 오리건 주 단위 오레곤 직업 재활 서비스 (OVRS) 오 와키 히 PA 개발 프로그램 컨설팅 시스템 및 SDA 페이스 솔라노 PACSTX 퀸즈랜드 주 학부모 협회 부모와 친구들 부모님을 돕는 부모님 장애인을위한 파트너십 Community Living, Inc.의 파트너십 PathPoint, Inc. PEAC People Creation Success, Inc. 피에몬테 행동 건강 관리 (PBH) 혁신 계획 PRDD 카운슬 프라임 웨스트 건강 프로 스펙트 찬란한 생활 실제 서비스 흔들리는 회복 레드 우드 코스트 리 저널 센터 오렌지 카운티 지역 센터 (RCOC) NE 미네소타의 주거 서비스 RHA 건강 서비스, Inc. RHD RHD- 미주리 리치 랜드 카운티 발달 장애위원회 파급 효과 리버 사이드 트레이닝 센터 이랍니다 관리 및 회계 샌 루이스 해안 성인 학교 서스 캐처 원 대안 이니셔티브 오레곤의 자기 옹호 연합 Semiahmoo House Society 서비스 직원 국제 연합 SESDAC, Inc. 슈 리버 임상 서비스 회사 중앙 PA의 기술 사우스 다코타 복지부 사우스 다코타 복지부 장기 서비스 지원부 사우스 다코타 사우스 다코타 개발 센터 (SDDC) 사우스 다코타 DD 복지부 사우스 다코타 학부모 연결 사우스 다코타 학부모 연결 대한민국 남부 앨러 게니 서비스 관리 그룹 별 선택 스타 서비스 캘리포니아 주, 발달 장애 및 학부모 협의회 인디애나 주 캔자스 주 LTC 옴부즈맨 미네소타 주-장애 서비스 부서 미네소타 주, 직접 관리 및 치료 네바다 주 노인 및 장애 서비스 부서 오레곤 주, DHS, 발달 장애 서비스국 (ODDS) 테네시 주 텍사스 주 노화 및 장애 서비스 부서 지원되는 생활 센터를위한 독립적 인 옴부즈맨의 사무실, 텍사스 주 버몬트 주 워싱턴 주 노화 및 장기 지원국-HCS 워싱턴 주 노후화 및 장애 자원 센터 확고한 지원 서비스 전략적 연결 우수한 건강 계획 지원 개발 직원 위로 올라가는 자기 변호인 지원 SWIRCA 및 기타 발달 장애에 관한 테네시 협의회 텍사스 장애 연구 센터 텍사스 장애 연구 센터 Texas Children & #039; s 건강 계획 텍사스 건강 및 인간 서비스 아크 볼티모어 더 큰 쌍둥이 도시 아크 미드 스테이트 테네시의 아크 버지니아 반도의 호 벤츄라 카운티의 호 아크 오브 워싱턴 카운티, Inc. 아크 오레곤 아크 오레곤 | 오레곤 교육 및 상담 (OTAC) 아크 오레곤 | 후견인, 옹호 및 계획 서비스 (GAPS) 아크 오레곤 | 오레곤 특별 요구 신탁 (OSNT) 아크 오레곤 | 생활 지원 아크 오레곤 | 고용주 자원 연결 (ERC) 발달 장애에 대한 보그 센터 학습 및 리더십 센터 / 오클라호마 & #039의 UCEDD / 가족 지원 360 ° 센터 Texas A & M University의 장애 및 발달 센터 콜럼버스 조직 미래는 지금이다! 개인 중심 실습을위한 학습 커뮤니티 (TLCPCP) 조지아의 학습 커뮤니티 펜실베이니아의 학습 공동체 르윈 그룹 Lewin Group-노화 및 장애 정책 센터 장애인 및 가족을위한 펜실베니아 교육 파트너십 기획 장소 자원 교환 Therap Services, LLC. 번성 얼라이언스 트라이 카운티 지역 센터 개인 중심 실습을위한 영국 학습 커뮤니티 유니콘 주식회사 미들랜드의 유나이티드 웨이 보편적 전략 애리조나 대학교, 소노 란 UCEDD 뉴저지 의과 대학 (UMDNJ) 캔자스 시티 미주리 대학교 남부 미시시피 대학교 업 앤 아웃 Inc. 장애인을위한 VCU 파트너십 버지니아 행동 건강 및 발달 서비스 부 버지니아 행동 건강 및 발달 서비스학과 직업 재활 워싱턴 주 발달 장애 관리국 우리는 많은 재단을 관리 발달 장애를위한 웬델 포스터 & #039;의 캠퍼스 웨스트 카운티 팜 밀리지 지역 센터, CO 인간 복지학과 Widener University-사회 복지 교육 센터 청년 연구소 조직이 보이지 않으면 목록 상단에서 "__OTHER 조직"을 선택한 다음 조직 이름을 제공하십시오. 조직 이름 * 청구 지 주소 * 청구 지 주소 청구 지 주소 청구 지 주소 시티 시티 시 /도 시 /도 우편 번호 우편 번호 국가 아프가니스탄 올란드 제도 알바니아 알제리 아메리칸 사모아 안도라 앙골라 앵 gu 라 남극 앤티가 바부 다 아르헨티나 아르메니아 아루바 호주 오스트리아 아제르바이잔 바하마 바레인 방글라데시 바베이도스 벨라루스 벨기에 벨리즈 베냉 버뮤다 부탄 볼리비아 보네르, 신트 유스 타티 우스 및 사바 보스니아 헤르체고비나 보츠와나 부베 섬 브라질 영국령 인도양 지역 브루나이 불가리아 부키 나 파소 부룬디 캄보디아 카메룬 캐나다 카보 베르데 케이맨 제도 중앙 아프리카 공화국 차드 칠레 중국 크리스마스 섬 코코스 (킬링) 제도 콜롬비아 코모로 콩고 쿡 제도 코스타리카 코트 디부 아르 크로아티아 쿠바 퀴 라소 키프로스 체코 공화국 덴마크 지부티 도미니카 도미니카 공화국 동 티모르 에콰도르 이집트 엘살바도르 적도 기니 에리트레아 에스토니아 에티오피아 포클랜드 제도 (Malvinas) 페로 제도 피지 핀란드 프랑스 프랑스 령 기아나 프랑스 령 폴리네시아의 프랑스 령 남부 지역 가봉 감비아 그루지야 독일 가나 지브롤터 그리스 그린란드 그레나다 과들루프 괌 과테말라 건지 기니 기니 비사우 가이아나 아이티 허드 섬 및 맥도날드 제도 교황청 온두라스 홍콩 헝가리 아이슬란드 인도 인도네시아 이란 이라크 아일랜드 이스라엘 아일 오브 맨 이탈리아 자메이카 일본 저지 요르단 카자흐스탄 케냐 키리바시 북한 대한민국 코소보 쿠웨이트 키르기스스탄 라오스 라트비아 레바논 레소토 라이베리아 리비아 리히텐슈타인 리투아니아 룩셈부르크 마카오 마케도니아 마다가스카르 말라위 말레이시아 몰디브 말리 몰타 마샬 군도 마르티니크 모리타니 모리셔스 마 요트 멕시코 미크로네시아 몰도바 모나코 몽골리아 몬테네그로 몬세 라트 모로코 모잠비크 미얀마 나미비아 나우루 네팔 네덜란드 뉴 칼레도니아 뉴질랜드 니카라과 니제르 나이지리아 니우에 노 포크 섬 북 마리아나 제도 노르웨이 오만 파키스탄 팔라우 팔레스타인 파나마 파푸아 뉴기니 파라과이 페루 필리핀 제도 핏 케언 폴란드 포르투갈 푸에르토 리코 카타르 재결합 루마니아 러시아 르완다 생 바르 텔레 미 세인트 헬레나 어센션 트리스탄 다 쿠냐 세인트 키츠 네비스 세인트 루시아 세인트 마틴 (프랑스 령) 생 피에르 미 클롱 세인트 빈센트 그레나딘 사모아 산 마리노 상투 메 프린시 페 사우디 아라비아 세네갈 세르비아 세이셸 시에라 리온 싱가포르 신트 마르 턴 (네덜란드 령) 슬로바키아 슬로베니아 솔로몬 제도 소말리아 남아프리카 사우스 조지아 및 사우스 샌드위치 제도 남 수단 스페인 스리랑카 수단 수리남 스발 바르 얀 마옌 스와질란드 스웨덴 스위스 시리아 대만 타지키스탄 탄자니아 태국 동 티모르 토고 토켈 라우 통가 트리니다드 토바고 튀니지 터키 투르크 메니스탄 터크 스케이 커스 제도 투발루 우간다 우크라이나 아랍 에미리트 영국 미국 미국령 군소 제도 우루과이 우즈베키스탄 바누아투 바티칸 시티 베네수엘라 베트남 영국령 버진 아일랜드 미국령 버진 아일랜드 월리스 푸 투나 서부 사하라 예멘 잠비아 짐바브웨 국가 지불 준비 이러한 등록 비용을 어떻게 지불 하시겠습니까? * 신용 / 직불 카드로 지금 지불 인보이스를 발행 한 후 수표 또는 신용 카드로 결제 기타 / 특별 요청 의뢰 * 신용 카드 신용 카드 * 송장 정보 송장 이메일 주소 * 송장 주석 / 지침 * 인간 인 경우이 필드를 비워 두십시오. 제출